Ảnh: djd
Phỏng vấn chuyên gia
Chuyên gia về WUNDERweIB cho chứng đau lưng mãn tính: Selcuk Bas
Selcuk Bas là một bác sĩ của Trung tâm chăm sóc y tế "SZ Schmerzzentrum Berlin". Ở đó, ông làm việc với các bác sĩ, trợ lý y tế, y tá và y tá để chăm sóc bệnh nhân đau mãn tính.
Chuyên môn của anh là đau lưng mãn tính, đau nửa đầu, liệu pháp bơm giảm đau và tập luyện Mipas.
Trong cuộc phỏng vấn lớn của WUNDERweIB, chuyên gia nói về căn bệnh phổ biến của bệnh đau lưng và đưa ra những lời khuyên hữu ích về các lựa chọn phòng ngừa và điều trị và trị liệu.
Đau lưng là một căn bệnh phổ biến - nhưng ai thực sự bị ảnh hưởng nhất?
Selcuk Bas : Đau lưng là một trong những phàn nàn phổ biến nhất ở Đức. Theo một cuộc khảo sát đại diện, gần hai phần ba số người Đức bị đau lưng.
Thông thường chúng xảy ra ở dạng thắt lưng hoặc căng cổ. Trong 90 phần trăm các trường hợp, các triệu chứng tự giải quyết sau một vài tuần. Một nghiên cứu cho thấy 65% phụ nữ và 57% nam giới bị ảnh hưởng bởi đau lưng thỉnh thoảng.
Đau lưng mãn tính phổ biến hơn ở phụ nữ: cứ thứ năm có cơn đau liên tục. Đàn ông phải chịu khoảng 15 phần trăm khiếu nại mãn tính. Bị ảnh hưởng nhiều nhất là những người trung niên từ 30 đến 50 tuổi, cũng như những người thừa cân.
Là số lượng bệnh nhân ngày càng tăng? Nếu vậy, tại sao?
Selcuk Bas : Mặc dù nguyên nhân chính xác không được biết, nhưng hóa ra số người bị ảnh hưởng dưới 30 là đặc biệt mạnh.
Trong 65 phần trăm thanh thiếu niên dưới 18 tuổi, các khiếm khuyết về tư thế ở mức độ nghiêm trọng khác nhau đã được ghi nhận. Nhìn chung, các bệnh về cột sống và lưng gây ra 3, 7 triệu lần nghỉ ốm mỗi năm, tổng cộng là 75, 5 triệu ngày nghỉ.
Khi nào vấn đề trở lại được coi là mãn tính?
Selcuk Bas : Đối với một cơn đau kéo dài hơn 3 tháng, người ta phải thừa nhận thời gian. Cơn đau sau đó mất chức năng cảnh báo và trở thành một căn bệnh độc lập.
Lumbago, đau thần kinh tọa, thoát vị đĩa đệm - người ta có thể cảm thấy sự khác biệt?
Selcuk Bas : Không, bạn thường có thể cảm thấy không có sự khác biệt. Bệnh nhân thường đến bác sĩ vì đau dữ dội (đau thắt lưng): Nếu cơn đau dữ dội và hoàn cảnh cần thiết, một cuộc kiểm tra hình ảnh sẽ được bắt đầu mà thường tìm thấy một đĩa đệm thoát vị.
Thật không may, các bác sĩ của chúng tôi không thể biết khi nào nó ở đó và nếu nó liên quan đến cơn đau cấp tính. Thậm chí, khoảng 40 phần trăm không đau, mà không biết, đã bị thoát vị đĩa đệm.
Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa cụ thể các vấn đề trở lại?
Selcuk Bas : Bệnh nhân có thể tự làm rất nhiều việc để phòng ngừa: bằng cách thiết kế lại nơi làm việc, hành vi thân thiện với lưng và các bài tập thường xuyên để tăng cường cơ lưng, có thể đạt được hiệu quả phòng ngừa.
Nhưng nó không dễ như nói. Trước hết, không có bằng chứng nào cho thấy tập thể dục thường xuyên là một biện pháp phòng ngừa hiệu quả. Và sau đó, câu hỏi được đặt ra: chính xác thì hành vi thân thiện trở lại là gì?
Chẳng phải chúng ta đã nghe thấy ở một nơi khác rằng nó chỉ sai khi tha thứ cho lưng sao? Không có câu trả lời rõ ràng và luôn phụ thuộc vào từng trường hợp.
Có thể xoắn ốc đau, hạn chế và chuột rút khác mà không cần máy tính bảng?
Selcuk Bas : Một số người mắc chứng đau đớn được kiểm soát bằng các bài tập thư giãn, yoga và thiền định. Mọi người phải tìm chương trình trợ giúp cá nhân của họ ở đây.
Khi nào bạn nên dùng thuốc, thuốc viên, thuốc mỡ, bình giữ nhiệt?
Selcuk Bas : Có nhiều khuyến nghị khác nhau của các hiệp hội y tế, theo đó một liệu pháp phù hợp với từng cá nhân sẽ được xây dựng dần dần. Tuy nhiên, trên thực tế, điều này thường trông giống như bác sĩ đã thử các loại thuốc khác nhau một cách tuần tự, để tìm ra các chất hiệu quả nhất. Tuy nhiên, người ta không nên quên các khía cạnh vật lý trị liệu và thực hiện các biện pháp để cải thiện tình hình tâm lý của người liên quan. Rốt cuộc, người ta không nói vô ích: "Phía sau là sân chơi cho tâm hồn".
Một lần nữa bạn lại nghe thấy những tác dụng phụ nghiêm trọng mang lại thuốc giảm đau - NSAID có thực sự tệ như danh tiếng của họ không?
Selcuk Bas : Cái gọi là NSAID, tức là các hoạt chất như ibuprofen hoặc diclofenac, đã có mặt trên thị trường từ rất lâu nên chúng cực kỳ rẻ. Dựa trên cái gọi là phân tích tổng hợp, nghĩa là tóm tắt dữ liệu hiện có từ các nghiên cứu trước đây, người ta đã phát hiện ra rằng việc sử dụng liều cao các NSAID này có thể làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ. Ngoài ra, các vấn đề dạ dày có thể xảy ra.
Làm thế nào để thư giãn cơ bắp làm việc?
Selcuk Bas : Các dây thần kinh được kích hoạt cao trong đau đớn và dẫn đến tăng căng cơ. Người ta cũng có thể làm giảm tính dễ bị kích thích này bằng thuốc, để nó thư giãn đáng kể - ví dụ, với thành phần hoạt chất flupirtine trong Trancolong.
Nó hoạt động trên các sợi thần kinh xử lý đau, do đó để nói "niêm phong" và làm giảm tính dễ bị kích thích của chúng. Những loại thuốc này đã được quy định ngày càng nhiều trong những năm gần đây.
Những lợi ích của phương pháp điều trị thay thế như châm cứu là gì?
Selcuk Bas : Châm cứu đã cho thấy sự vượt trội so với các hướng dẫn hiện tại trong một nghiên cứu lớn. Tuy nhiên, nghiên cứu chỉ bao gồm những bệnh nhân cực kỳ cởi mở về phương pháp này. Về cơ bản, hiệu ứng châm cứu trên hiệu ứng giả dược chắc chắn không vượt quá.
Ở mức độ nào thì vấn đề trở lại cũng là một dấu hiệu của sự quá tải tinh thần?
Selcuk Bas : Các kết nối chính xác chưa được biết nhưng chúng vẫn tồn tại. Lý thuyết cá nhân của tôi là khi sinh vật chúng ta phát triển một phản xạ thoát hiểm trong những tình huống chúng ta không thích, chẳng hạn như một công việc tồi tệ hoặc một mối quan hệ không hạnh phúc. Điều này có liên quan đến tăng trương lực cơ - cơ bắp, có thể nói, đã chuyển sang "khởi động". Nhưng sau đó không có gì đến, bởi vì các nhân vật xã hội cấm chúng ta, có thể nói, lối thoát. Một vòng luẩn quẩn phát sinh.
