Phỏng vấn chuyên gia
Chuyên gia về WUNDERweIB về phổi và dị ứng: Giáo sư Tiến sĩ med. med. Winfried Randerath
Giáo sư tiến sĩ med. Winfried Randerath là bác sĩ trưởng và giám đốc y khoa của bệnh viện Bethanien, Phòng khám Phẫu thuật phổi và Dị ứng ở Solingen. Ông cũng là Giám đốc của Viện Khoa học Phổi tại Đại học Witten / Herdecke.
Trong cuộc phỏng vấn lớn của WUNDERweIB, chuyên gia giải thích điều gì là quan trọng trong cuộc sống với bệnh hen suyễn và giải thích tầm quan trọng của việc kiểm soát tốt và thường xuyên các triệu chứng hen suyễn và hen suyễn.
Ngày càng có nhiều người phàn nàn về cơn sốt cỏ khô. Cái gọi là viêm mũi dị ứng là dị ứng phổ biến nhất. Tại sao điều này và ai bị ảnh hưởng?
Giáo sư Randerath : Mọi người đều có thể bị ảnh hưởng bởi dị ứng. Tuy nhiên, nguy cơ cao hơn nếu đã có dị ứng trong gia đình. Ngoài ra, lối sống phương Tây của chúng ta, nơi trẻ em thường lớn lên trong một môi trường vô trùng và ít tiếp xúc với động vật, và các biện pháp vệ sinh chuyên sâu phổ biến ở vĩ độ của chúng ta ủng hộ sự phát triển của dị ứng. Các nhà máy mới được giới thiệu trên toàn thế giới, chẳng hạn như ambrosia, đóng một vai trò cũng như biến đổi khí hậu, bắt đầu mùa phấn hoa sớm hơn và kéo dài hơn.
Nghiên cứu cho thấy rằng có một mối liên hệ được đánh giá thấp giữa sốt cỏ khô và hen suyễn. Tương tác này dựa trên cái gì?
Giáo sư Randerath : Hiện nay người ta tin rằng hen suyễn và sốt cỏ khô là những biểu hiện khác nhau của cùng một bệnh hô hấp, được xem xét riêng trong một thời gian dài. Đối với mũi là bác sĩ tai mũi họng, chịu trách nhiệm về phế quản của bác sĩ chuyên khoa phổi. Nhưng ngày nay người ta biết: Mặc dù bị sốt cỏ khô, các đường hô hấp trên và hen suyễn bị ảnh hưởng đến các đường hô hấp dưới, cả hai bệnh đều trải qua các quá trình viêm giống nhau. Hay sốt có thể phát triển bệnh hen suyễn. Do đó, một người cũng nên được kiểm tra trong một cơn sốt cỏ khô dường như vô hại.
Làm thế nào để bệnh nhân biết nếu họ bị sốt cỏ khô hoặc các triệu chứng hen suyễn?
Giáo sư Randerath : Viêm mũi dị ứng cổ điển (sốt cỏ khô) có liên quan đến một số tháng với các triệu chứng như ngứa mắt, chảy nước mũi và hắt hơi. Hen suyễn, mặt khác, là một bệnh mãn tính thường có triệu chứng quanh năm, nhưng ở nhiều bệnh nhân, nó có thể tăng trong những tháng dị ứng. Các triệu chứng đồng thời là khó thở và ho. Thường xuyên, khó thở xảy ra vào ban đêm khi đường thở hẹp hơn vào ban ngày.
Làm thế nào để ngăn ngừa hen suyễn phát triển từ sốt cỏ khô?
Giáo sư Randerath : Liệu điều đó thực sự có thể tránh được không rõ ràng. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải điều trị sốt cỏ khô sớm và đúng cách.
Điều gì có thể xảy ra nếu hen suyễn không được điều trị hiệu quả?
Giáo sư Randerath : Nếu bệnh hen suyễn không được điều trị hiệu quả trong thời gian dài, có thể có những hạn chế vĩnh viễn đối với chức năng phổi. Một phần của mô phổi mất khả năng hoạt động và được gọi là viêm phế quản tắc nghẽn mạn tính phát triển, làm hẹp vĩnh viễn đường thở và hạn chế khả năng thực hiện.
Hen suyễn được điều trị như thế nào? Bạn có điều trị cả năm hoặc chỉ trong một cuộc tấn công cấp tính?
Giáo sư Randerath : Một quy tắc cơ bản là điều trị hen suyễn không bao giờ nên giới hạn trong điều trị suy hô hấp cấp tính đơn thuần. Ngày nay, có một loạt các loại thuốc thường có thể kiểm soát tình trạng tốt đến mức người mắc bệnh có một vài hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Việc điều trị phải luôn bao gồm hai thành phần: cái gọi là "Thuốc giảm đau" - một loại thuốc khẩn cấp có thể nhanh chóng loại bỏ chứng suy hô hấp cấp tính - và một "bộ điều khiển" ngăn chặn tình trạng viêm lâu dài ở đường thở. Reliever là một thành phần hoạt động giúp mở rộng phế quản và làm tan biến sự co thắt. Thuốc chống viêm, chẳng hạn như. Vì các chất có chứa cortisone và được gọi là chất đối kháng leukotriene trong thời gian dài, tình trạng viêm trong đường thở và do đó giúp kiểm soát các triệu chứng vĩnh viễn.
Có một loại vắc-xin chống sốt cỏ khô - nó cũng có thể ngăn ngừa hen suyễn?
Giáo sư Randerath : Cho đến nay, các chuyên gia có ý kiến về cách thức đánh giá viên thuốc vắc-xin, cách xa nhau. Tuy nhiên, quá mẫn cảm bằng cách điều trị bằng ống tiêm dưới da, được gọi là ứng dụng dưới da, tuy nhiên, đã được chứng minh rất tốt. Nếu một chẩn đoán tốt trước nó, nó rất hiệu quả và cũng có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn.
Chất đối kháng leukotriene là gì và nó hoạt động như thế nào?
Giáo sư Randerath : Chất đối kháng leukotriene montelukast ngăn chặn một số sứ giả của bệnh hen suyễn, cái gọi là leukotrien, và đảm bảo rằng chúng không thể gây hại thêm nữa. Vì vậy, viêm được chứa. Thuốc được sử dụng trong hen suyễn mỗi ngày một lần dưới dạng thuốc bổ sung cortisone trong thời gian dài và có thể cải thiện việc điều trị hen suyễn và giảm liều cortisone. Bệnh nhân bị hen suyễn do tập thể dục có thể được điều trị một mình với chất đối kháng leukotriene.
Nhiều loại thuốc trị sốt cỏ khô gây mệt mỏi - với tác dụng phụ nào phải được dự kiến trong điều trị hen suyễn?
Giáo sư Randerath : Mệt mỏi không phải là một trong những tác dụng phụ phổ biến của thuốc hen suyễn. Đối với thuốc xịt chống viêm cortisone bạn phải chú ý sử dụng đúng cách. Khàn tiếng, nấm tấn công trong miệng và kích thích ở cổ là có thể, nhưng thường có thể ngăn ngừa tác dụng phụ. Không có tác dụng phụ đáng kể đã được ghi nhận với chất đối kháng leukotriene. Thuốc xịt khẩn cấp mở rộng tài liệu có thể gây ra đánh trống ngực, kích động bên trong, rối loạn nhịp tim và huyết áp cao, đặc biệt là nếu chúng quá liều.
Không thường xuyên, trẻ em đã bị ảnh hưởng bởi bệnh hen suyễn. Bệnh hen suyễn thời thơ ấu có thể biến mất một lần nữa?
Giáo sư Randerath : Hen suyễn cũng nên được thực hiện nghiêm túc trong thời thơ ấu và điều trị phù hợp. Tất nhiên, có nhiều mức độ tiến triển khác nhau. Ở trẻ sơ sinh có một số khả năng hen suyễn sẽ biến mất một lần nữa. Nhiều trẻ em, tuy nhiên, giữ các khiếu nại. Đôi khi sự suy giảm tuổi dậy thì có thể được quan sát, nhưng bệnh có thể trở lại vào một ngày sau đó. Trong những trường hợp này, người ta phải bắt đầu với các khoảng không có triệu chứng, bệnh nhân liên tục mô tả. Tuy nhiên, sự sẵn sàng của phế quản là quá mẫn cảm và phát triển viêm vẫn còn cho cuộc sống.
Thông thường, hen suyễn trở nên tồi tệ hơn thông qua các môn thể thao. Bạn có nên làm mà không có nó? Hoặc có những môn thể thao rất phù hợp cho bệnh nhân hen?
Giáo sư Randerath : Khi các triệu chứng hen suyễn được kích hoạt bởi thể thao, điều này gần như luôn luôn là một dấu hiệu rõ ràng về điều trị không đầy đủ. Do đó, một liệu pháp chống viêm lâu dài ở đây là liệu pháp thích hợp. Do đó, trong mọi trường hợp nên được miễn hoạt động thể chất. Một bình xịt thuốc giãn phế quản, nên được sử dụng 10-15 phút trước khi tập thể dục, có thể ngăn ngừa các cơn hen suyễn. Tuy nhiên, đối với những đứa trẻ từ bỏ mong muốn tự nhiên để di chuyển, đây thường không phải là một giải pháp khả thi - chúng cần được bảo vệ toàn diện. Vĩnh viễn trên 24 giờ bảo vệ z. B. chất đối kháng leukotriene montelukast. Trong lựa chọn của môn thể thao là các môn thể thao mùa đông trong đó đường thở tiếp xúc với không khí lạnh, cũng như bơi trong nước clo hóa mạnh, có thể có lợi cho viêm niêm mạc, ít được khuyến khích.
