Ảnh: djd
Phỏng vấn chuyên gia
Chuyên gia về WUNDERweIB về hormone: med. Alexander Römmler
Đặc quyền med. Alexander Römmler là một bác sĩ phụ khoa, bác sĩ nội khoa và chủ tịch Hiệp hội Y học Chống lão hóa Đức (Praxisklinik und Hormonzentrum) ở Munich.
Ông cũng là thành viên của một số xã hội khoa học khác và có năng lực trong lĩnh vực chống lão hóa và thuốc nội tiết tố.
Trong cuộc phỏng vấn lớn của WUNDERweIB, chuyên gia nói về cách hormone tự nhiên giúp con người khỏe mạnh, về liều hormone họ cần và cách họ có thể đưa ra những lời khuyên hữu ích về liệu pháp thay thế hormone.
Tình trạng hiện tại của kiến thức về liệu pháp thay thế hormone trong thời kỳ mãn kinh là gì?
Tiến sĩ Römmler : Trong liệu pháp thay thế hormone thông thường, bệnh nhân đã được sử dụng estrogen ở dạng viên kết hợp với proestogen tổng hợp, không có cơ thể. Sự kết hợp của các hormone trong chính quyền này không cần thiết làm tăng nguy cơ tổn thương gan, đột quỵ, huyết khối và ung thư vú. Với liệu pháp thay thế hormone đến tình trạng kiến thức hiện tại, những rủi ro này có thể tránh được vì sử dụng estrogen và proestin tự nhiên. Ở đây, estrogen được cung cấp qua da, ví dụ dưới dạng gel và proestogen, tốt nhất là progesterone tự nhiên, dưới dạng viên nang.
Những lợi ích của việc có được hormone qua da so với một liệu pháp với máy tính bảng là gì? Là những lợi ích giống nhau cho tất cả phụ nữ?
Tiến sĩ Römmler : Việc sử dụng nội tiết tố qua da không thể được coi là toàn bộ. Thay vào đó, câu hỏi đúng là dạng bào chế nào phù hợp với hormone nào. Với hormone estrogen, việc uống thuốc có liên quan đến nguy cơ cao hơn đối với tất cả phụ nữ. Điều này là do estrogen được vận chuyển đầu tiên qua ruột và sau đó qua gan. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ như thay đổi ở gan, nhưng cũng làm tăng nguy cơ huyết khối, xơ cứng động mạch và huyết áp cao. Khi progestin, chỉ dùng để uống, progesterone tự nhiên là thích hợp hơn.
Có bất kỳ nhóm nguy cơ của phụ nữ có quy tắc đặc biệt cho liệu pháp hormone?
Tiến sĩ Römmler : Phụ nữ đã mắc bệnh tiến triển có nguy cơ đặc biệt. Điều này áp dụng, ví dụ, cho bệnh nhân bị rối loạn đông máu di truyền hoặc phụ nữ thừa cân. Mức độ tiêu thụ rượu và nicotine cao cũng như căng thẳng làm tăng nguy cơ liên quan đến việc sử dụng hormone. Đặc biệt với các nhóm nguy cơ này, việc sử dụng estrogen qua da rất quan trọng và tác dụng tích cực của nó là rõ ràng. So với bệnh nhân nằm ngoài nhóm nguy cơ, nguy cơ tác dụng phụ khó tăng. Lấy một ví dụ: Nếu bệnh nhân béo phì có chỉ số BMI trên 30 sử dụng hormone estrogen qua da, ví dụ dưới dạng gel định lượng gynokadin, nguy cơ huyết khối sẽ không tăng thêm nữa. Khi dùng hormone dưới dạng viên nén, nguy cơ huyết khối ở những bệnh nhân này tăng gấp 20 lần.
Bạn có phải mong đợi tác dụng phụ hoặc rủi ro với liệu pháp thay thế hormone?
Tiến sĩ Römmler : Việc sử dụng hormone trong khiếu nại mãn kinh thường không liên quan đến tác dụng phụ, vì chỉ có điều kiện tự nhiên được phục hồi. Vì vậy, cơ thể chỉ nhận được các hormone trong số lượng cần thiết.
Liệu thời điểm khi liệu pháp hormone bắt đầu ảnh hưởng đến thành công?
Tiến sĩ Römmler : Một sự thiếu hụt hormone nên được bù đắp càng nhanh càng tốt với các hormone tự nhiên. Nếu sự cân bằng ngay lập tức này không diễn ra, sự thiếu hụt hormone chắc chắn sẽ dẫn đến sự khó chịu về thể chất và bệnh theo thời gian. Càng phát triển như vậy, càng khó khăn hơn để đảo ngược chúng bằng các hoóc môn tự nhiên. Ngoài ra, liệu pháp thay thế hormone khởi phát muộn có nhiều khả năng có tác dụng phụ, vì các mô bị ảnh hưởng thường không còn đáp ứng tự nhiên.
Làm thế nào là liều hormone yêu cầu cá nhân được xác định ở một người phụ nữ? Khi nào và bao lâu thì điều này nên xảy ra?
Tiến sĩ Römmler : Mọi người đều khác nhau, vì vậy mọi người đều dùng một liều hormone nhất định khác nhau. Do đó, các bác sĩ của chúng tôi luôn thích một liều cá nhân hóa được xác định bởi tình trạng hormone. Liều đầu tiên đã có thể được ước tính từ các giá trị y tế ban đầu cũng như chiều cao và cân nặng. Sau hai đến ba tuần và sau đó một hoặc hai lần một năm, cần kiểm tra xem liều đã chọn có đúng hay cần điều chỉnh. Điều này đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh sớm, nơi mà sự dao động của hormone là do sản xuất buồng trứng chưa hoàn toàn cạn kiệt.
Vì vậy, những gì bạn phải chú ý đến ngày hôm nay khi nói đến liệu pháp thay thế hormone?
Tiến sĩ Römmler : Ngoài các biện pháp kiểm soát nói trên và kiểm tra thường xuyên được đề nghị, quy tắc cơ bản sau đây vẫn có hiệu lực: Giống như cơ thể cần thực phẩm và oxy mỗi ngày, do đó, nó cần hormone tự nhiên để khỏe mạnh và ngăn ngừa các bệnh tuổi già. Do đó, các bác sĩ của chúng tôi khuyên nên thay thế hormone sớm, cá nhân và liều thấp.
