Ảnh: djd
Phỏng vấn chuyên gia
Chuyên gia về WUNDERweIB cho bệnh loãng xương: Tiến sĩ med. Học viện Jutta
Tiến sĩ Jutta Semler là Giám đốc Y khoa của Trung tâm Phòng chống và Thúc đẩy Sức khỏe của IWHC thuộc Khoa Bệnh Chuyển hóa, tập trung vào Khoa xương khớp tại Bệnh viện Immanuel ở Berlin-Wannsee.
Trong cuộc phỏng vấn lớn của WUNDERweIB, chuyên gia giải thích các đặc điểm điển hình của bệnh loãng xương, nói về tình hình hiện tại liên quan đến chẩn đoán và điều trị ở Đức và nói về lý do tại sao số người mắc bệnh loãng xương đang gia tăng.
Nó cũng cung cấp những lời khuyên hữu ích để ngăn ngừa loãng xương và cách xác định nguy cơ cá nhân và các tín hiệu báo động đầu tiên của bạn.
Loãng xương được coi là một bệnh phổ biến bị đánh giá thấp. Điều đó có nghĩa là gì?
Tiến sĩ Semler : Một căn bệnh phổ biến là một căn bệnh ảnh hưởng đến hàng triệu người. Cho đến nay, các chuyên gia đã cho rằng khoảng bốn đến sáu triệu người Đức bị loãng xương. Nhưng chỉ gần đây, nghiên cứu BoneEVA cho thấy chúng ta phải mong đợi chỉ dưới tám triệu người mắc bệnh.
Các đặc điểm điển hình của bệnh là gì?
Tiến sĩ Semler : Lúc đầu, người bị ảnh hưởng không chú ý, vì căn bệnh chủ yếu là im lặng. Tốc độ tiến triển của bệnh cũng rất khác nhau. Dấu hiệu đầu tiên có thể là một người gù lưng và giảm đáng kể chiều cao hơn 4 cm. Với một xương gãy sau đó cũng có thể xảy ra đau. Tuy nhiên, chỉ có 4, 3% trong số gần tám triệu người mắc bệnh gãy xương do loãng xương như gãy đốt sống cổ hoặc gãy cổ xương đùi. Vì vậy, nó hoàn toàn không phá vỡ, việc kiểm soát mục tiêu trong các nhóm rủi ro như người trên 70 tuổi, phụ nữ cực kỳ mảnh mai sau khi mãn kinh, bệnh nhân cortisone và người hút thuốc là rất cần thiết.
Đôi khi người ta nói rằng loãng xương có thể gây tử vong - điều đó được hiểu như thế nào?
Tiến sĩ Semler : ví dụ, một người gù lưng, ảnh hưởng đến phổi. Nó trở nên rất nhỏ và được thông khí kém, nhất là do đau khi thở, do đó viêm phổi dễ dàng gây ra bệnh nhân có thể tử vong. Gãy cổ xương đùi khiến nghỉ ngơi trên giường dài có thể dẫn đến thuyên tắc mỡ hoặc huyết khối gây tử vong. Việc lưu trữ lâu trên giường cũng dẫn đến bệnh lở loét (lở loét), có thể dẫn đến ngộ độc máu hoặc viêm phổi.
Tình hình hiện tại liên quan đến chẩn đoán và điều trị ở Đức là gì?
Tiến sĩ Semler : Như nghiên cứu của BoneEVA cho thấy, chỉ có 22 phần trăm bệnh nhân ở Đức được điều trị loãng xương. Tiêu chuẩn vàng của một phương pháp điều trị hiện đại là kết hợp với vitamin D và bisphosphonates được cung cấp, chỉ nhận được mười phần trăm bệnh nhân. Tuy nhiên, điều đáng sợ là hơn 90 phần trăm bệnh nhân được kê đơn điều trị đau thuần túy, khiến căn bệnh tiềm ẩn không được điều trị. Việc điều trị với đau morphin rất tốn kém và cũng đi kèm với tác dụng phụ. Tuy nhiên, một liệu pháp điều trị loãng xương hiện đại làm cho những liệu pháp giảm đau này sau một thời gian ngắn thường trở nên thừa thãi.
Tại sao số bệnh nhân loãng xương ngày càng tăng, và ai bị ảnh hưởng?
Tiến sĩ Semler : Liệu số lượng những người bị ảnh hưởng thực sự tăng là đáng nghi ngờ. Tất cả những gì chắc chắn là sự chú ý mà bệnh gây ra tăng lên. Về cơ bản, tuy nhiên, sự phát triển nhân khẩu học nói lên sự gia tăng. Số lượng những người bị ảnh hưởng dự kiến sẽ tăng gần gấp đôi vào năm 2050. Phụ nữ bị ảnh hưởng bởi mãn kinh, người già, phụ nữ cực kỳ mảnh mai, bệnh nhân bị cường giáp hoặc viêm ruột mãn tính cũng như những người được điều trị bằng cortisone cũng như bệnh nhân tiểu đường và người hút thuốc bị ảnh hưởng đặc biệt.
Làm thế nào để bạn nhận ra rủi ro cá nhân và tín hiệu báo động đầu tiên của bạn?
Tiến sĩ Semler : Trước tiên, người ta nên xem xét liệu một người thuộc nhóm rủi ro đã được đặt tên. Ngoài ra, câu hỏi về việc cha hoặc mẹ đã bị gãy cổ xương đùi trong quá khứ, cung cấp thông tin về nguy cơ của chính họ. Với tuổi tiến bộ, người ta nên chú ý đến việc một người mất nghiêm trọng về kích thước cơ thể.
Làm thế nào để phòng ngừa?
Tiến sĩ Semler : là một lối sống lành mạnh xương được hiển thị. Ngoài việc kiêng thuốc lá và uống quá nhiều rượu, điều này bao gồm đủ lượng canxi với thức ăn. Là nhà cung cấp canxi, không chỉ nên tiêu thụ sữa và các sản phẩm từ sữa mà còn có chế độ ăn nhiều màu sắc giàu rau và trái cây cũng như nước khoáng giàu canxi. Rất khuyến khích là một chế độ ăn Địa Trung Hải với rất nhiều cá. Quan trọng không kém là một bài tập thể chất thường xuyên, đào tạo sự phối hợp và cân bằng và xây dựng cơ bắp. Tùy thuộc vào hiến pháp của bạn, Thái Chi, Đi bộ và khiêu vũ Bắc Âu có thể là những môn thể thao phù hợp mà bạn có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi.
Khi nào bạn phải chủ động chống mất xương?
Tiến sĩ Semler : Ngay khi bạn nhận ra rằng bạn thuộc nhóm rủi ro - cuối cùng, cả đời. Mật độ xương trong thực tế có thể giảm ở phụ nữ đột ngột trong thai kỳ. Đàn ông đã uống nhiều rượu khi còn trẻ cũng có nguy cơ mắc bệnh nhất định. Kiểm soát mục tiêu là điều cần thiết trong tất cả các trường hợp rủi ro. Với phương pháp điều trị loãng xương hiện đại như bisphosphonates, gãy xương có thể được ngăn ngừa hiệu quả. Điều này cũng có ý nghĩa về mặt chi phí: một liệu pháp Osteo hợp lý có giá khoảng 650 euro mỗi năm - cổ đùi khoảng 10.000 euro.
Một điều trị liên tục hiện đại, được chứng minh khoa học trông như thế nào?
Tiến sĩ Semler : Nó phải là một liệu pháp phù hợp, khai thác tất cả các khả năng của một loại thuốc được chứng minh khoa học với bisphosphonates hiện đại hoặc các loại thuốc khác, và bao gồm một liệu pháp cơ bản về vitamin D, canxi và tập thể dục. Fosavance kết hợp cố định, đã chứa liều vitamin D cần thiết hàng tuần, rất hữu ích.
Canxi đóng vai trò gì trong trị liệu và tại sao đặc biệt cần dùng vitamin D?
Tiến sĩ Semler : Canxi là thành phần xương không thể thiếu. Nhưng chỉ có vitamin D làm cho canxi có thể được tích hợp vào xương. Ngoài ra, vitamin giúp ngăn ngừa té ngã, và tăng cường sức mạnh cơ bắp. Thông thường, vitamin D được hình thành khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời (tia UV) trong da. Tuy nhiên, khi bạn già đi, khả năng tổng hợp vitamin D của bạn giảm, do đó bổ sung vitamin D ở bệnh nhân loãng xương cần dùng thuốc.
