Ảnh: Getty Images
- Cuộc sống khỏe mạnh
- Có chuyện gì với xét nghiệm máu mà cô Jolie đã làm? Giá trị của bài kiểm tra này là gì?
- Ở Hoa Kỳ, Anh và Hà Lan, phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng dường như phổ biến hơn ở Đức. Điều đó có đúng không, và nếu vậy, làm thế nào bạn có thể giải thích điều đó?
- Người ta nói rằng ở Đức, 3% những người bị căng thẳng trước di truyền, nhưng phụ nữ khỏe mạnh lựa chọn phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng là một biện pháp phòng ngừa. Bạn có thể tưởng tượng rằng sự can thiệp này sau "vụ án Angelina Jolie" ở đất nước này nhận được sự chú ý ngày càng tăng và trở thành một biện pháp phòng ngừa được thiết lập?
Cuộc sống khỏe mạnh
Sau khi tin tức về phẫu thuật cắt bỏ vú phòng ngừa của Angelina Jolie ngày hôm nay trở nên rầm rộ trên truyền thông và hôm nay Brad Pitt đã bình luận về quyết định "anh hùng" của đối tác, chúng tôi muốn biết điều gì thực sự đằng sau quyết định của Jolie. Đối với điều này, chúng tôi đã hỏi un
Tiến sĩ Witzel, Angelina Jolie, lo sợ, giống như mẹ của cô Marcheline Bertrand, vì chết vì ung thư buồng trứng và để gia đình một mình, đã quyết định đồng ý cắt bỏ mô tuyến vú của cô. Cô dựa trên quyết định của mình về kết quả xét nghiệm máu, trong đó cái gọi là đột biến gen BRCA1 đã được bản địa hóa. Bạn có thể cho chúng tôi biết về nó chi tiết hơn?
Tiến sĩ Witzel: Vâng, Angelina Jolie là người mang đột biến của đột biến BRCA1. Nhìn chung, đột biến gen chỉ chịu trách nhiệm cho 5-10% các ca ung thư vú ( u vú hoặc khối u ác tính). Hai gen chính chịu trách nhiệm cho bệnh ung thư vú di truyền là BRCA-1 và 2, nhưng có những gen khác đã được phát hiện lại tương đối, chẳng hạn như RAD51C và các gen nguy cơ khác chưa được xác định. Trên thực tế, như trường hợp của Angeline Jolie, nếu có đột biến, điều này có nghĩa là người phụ nữ có nguy cơ suốt đời trên 80% (trong trường hợp đột biến BRCA-1) bị ung thư vú. Nguy cơ nền là 10% ("phụ nữ bình thường").
Ngoài ra, một phụ nữ bị đột biến BRCA-1 có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng (20-60%). Đối với đột biến BRCA-2, xác suất bệnh thấp hơn một chút. (Ghi chú của biên tập viên: Angelina Jolie hôm qua cho biết trong tuyên bố của mình rằng cô đã cho các bác sĩ cơ hội mắc bệnh ung thư buồng trứng 50%.)
Có chuyện gì với xét nghiệm máu mà cô Jolie đã làm? Giá trị của bài kiểm tra này là gì?
Tiến sĩ Witzel: Xét nghiệm máu là xét nghiệm di truyền, trong đó xét nghiệm ở những phụ nữ có thể là người mang đột biến, cho dù có đột biến ở hai gen (BRCA-1 và 2), (cũng có thể là các gen khác CHEK2 hoặc RAD 51C).
Quá trình này như sau: Đầu tiên, cây gia đình được thu thập. Nếu, do cây gia đình, có xác suất xảy ra đột biến trên 10%, xét nghiệm sẽ được công ty bảo hiểm y tế tiếp quản và cung cấp cho người phụ nữ. Người phụ nữ không cần phải được kiểm tra, cô ấy có thể lên tiếng sau khi tham khảo ý kiến rộng rãi hoặc chống lại thử nghiệm. Nếu không có đột biến trong một gia đình có nguy cơ cao, người phụ nữ có thể được cung cấp dịch vụ chăm sóc ung thư vú tăng cường (bao gồm một lần chụp MRI vú một năm, chụp nhũ ảnh một lần một năm và siêu âm vú hai lần một năm).
Lợi ích thực sự của phẫu thuật phòng ngừa là gì? Bạn có thể kể tên một số phụ nữ thực sự không bị ung thư vú sau thủ thuật không?
Tiến sĩ Witzel: Với nguy cơ cao thực sự, người phụ nữ có thể tiến hành sàng lọc ung thư vú tăng cường để phát hiện bệnh sớm hơn, điều trị sớm hơn và có nhiều khả năng được chữa khỏi, hoặc cô ấy có thể thực hiện phẫu thuật giảm rủi ro, một trong số đó là cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng, được thực hiện ở tuổi 40, giảm 50% nguy cơ ung thư vú.
Việc phòng ngừa loại bỏ mô tuyến của cả hai vú, như với Angelina Jolie thực sự làm giảm nguy cơ ung thư vú ít nhất 90-94%. Tuy nhiên, người ta không nên quên trong cuộc thảo luận rằng xác suất bệnh 80% có nghĩa là 20% phụ nữ vẫn khỏe mạnh. Vì vậy, bạn thực sự phải cân nhắc xem bạn có muốn thực hiện các thao tác hay không (với tỷ lệ biến chứng, can thiệp theo dõi, v.v.). Điều quan trọng cần lưu ý là phẫu thuật chỉ hữu ích ở những phụ nữ có đột biến đã được chứng minh, không bao giờ ở những phụ nữ không có đột biến.
Ở Hoa Kỳ, Anh và Hà Lan, phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng dường như phổ biến hơn ở Đức. Điều đó có đúng không, và nếu vậy, làm thế nào bạn có thể giải thích điều đó?
Tiến sĩ Witzel: Có, phẫu thuật vú dự phòng thực sự được thực hiện thường xuyên hơn ở nước ngoài.
Người ta nói rằng ở Đức, 3% phụ nữ có khuynh hướng di truyền nhưng khỏe mạnh lựa chọn phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng là một biện pháp phòng ngừa. Bạn có thể tưởng tượng rằng sự can thiệp này sau "vụ án Angelina Jolie" ở đất nước này nhận được sự chú ý ngày càng tăng và trở thành một biện pháp phòng ngừa được thiết lập?
Tiến sĩ Witzel: Phạm vi bảo hiểm có thể sẽ dẫn đến việc phụ nữ yêu cầu những can thiệp như vậy ngay cả khi không có đột biến. Phụ nữ có đột biến đã được chứng minh thường được thông báo rất rõ về tất cả các lựa chọn phòng ngừa, phẫu thuật, v.v.
