Ảnh: djd
Phỏng vấn chuyên gia
Chuyên gia WUNDERweIB để kiểm soát rối loạn chuyển hóa lipid và di chứng của họ: Giáo sư Tiến sĩ med. med. Achim Weizel
Giáo sư tiến sĩ med. Achim Weizel là bác sĩ nội khoa và chuyên gia tiêu hóa đến từ Mannheim.
Ông cũng là người đồng sáng lập và chủ tịch của Hiệp hội kiểm soát rối loạn chuyển hóa chất béo và di chứng DGFF (Lipid-Liga) của họ. V.
Trong cuộc phỏng vấn lớn của WUNDERweIB, chuyên gia giải thích lý do tại sao cơ thể cần cholesterol, cách sống giúp giảm cholesterol xấu và đưa ra những lời khuyên hữu ích về các lựa chọn điều trị và điều trị cho cholesterol cao.
Tại sao cơ thể thực sự cần cholesterol và tại sao lại gọi là cholesterol "tốt" và "xấu"?
Giáo sư Weizel : Chúng ta cần cholesterol để sử dụng nó để xây dựng thành tế bào và hình thành axit mật, hormone và vitamin D. Gần ba phần tư lượng cholesterol mà cơ thể chúng ta cần được sản xuất trong gan. Có hai dạng cholesterol khác nhau, LDL "xấu" và cholesterol HDL "tốt".
Do cholesterol khó hòa tan trong nước và do đó có thể được vận chuyển kém qua máu, sinh vật của chúng ta gói nó trong vỏ protein và hình thành cái gọi là lipoprotein (chất béo + protein).
Những lipoprotein này có mật độ khác nhau. Trong khi những người có mật độ thấp - LDL (lipoprotein mật độ thấp) - gắn vào thành mạch, được hấp thụ vào thành mạch và có thể kích hoạt các quá trình viêm, có thể dẫn đến lắng đọng nguy hiểm, hãy lấy gói protein HDL (lipoprotein mật độ cao) của mật độ cao các khoản tiền gửi này một lần nữa và vận chuyển chúng trở lại gan để loại bỏ.
Cholesterol được sản xuất trong chính cơ thể và cũng được hấp thụ qua chế độ ăn kiêng. Có phải đó là những gì hình thành trong cơ thể tự động là cholesterol "tốt"?
Giáo sư Weizel : Không, bởi vì các thuộc tính "tốt" và "xấu" đề cập nhiều hơn đến các dạng cholesterol khác nhau đã được đề cập. Tuy nhiên, mức độ cholesterol phụ thuộc đáng kể vào sản xuất của chính cơ thể. Khoảng 600 đến 1200 miligam cholesterol được sản xuất trong các tế bào của con người, chủ yếu ở gan, mỗi ngày.
Từ ruột 250 đến 500 miligam được uống hàng ngày, đến từ thức ăn và mật. Tuy nhiên, cơ thể con người không thể hấp thụ cholesterol vô thời hạn qua ruột. Do đó, không thể "quá tải" cơ thể bằng cách cho ăn quá nhiều. Cholesterol, không thể được bán lại, được bài tiết dưới dạng không đổi với phân.
Làm thế nào để giảm cholesterol LDL có hại và tăng cholesterol HDL hữu ích thông qua lối sống của bạn?
Giáo sư Weizel : Để giảm cholesterol xấu trong máu, những người bị ảnh hưởng nên thay đổi thói quen: các môn thể thao bền bỉ như đi bộ, đi bộ, đi xe đạp hoặc bơi lội giúp ảnh hưởng tích cực đến cholesterol HDL tốt và kiểm soát cholesterol LDL. Thừa cân có thể nên được giảm và ngừng hút thuốc. Nói chung, sẽ tốt hơn nếu bạn chỉ ăn nhiều calo như bạn cần, ăn nhiều chất xơ, trái cây và rau quả và chú ý đến loại chất béo nào trên bàn.
Thịt lợn và thịt bò, xúc xích, lòng đỏ trứng và các sản phẩm sữa nguyên chất nên tránh do các axit béo bão hòa có chứa và hàm lượng cholesterol cao. Ăn thịt gà tây hoặc thịt gà sẽ tốt hơn cho sức khỏe và lên lịch cho bữa ăn cá hai lần một tuần có chứa axit béo omega-3 không bão hòa đa.
Ở một số người, nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành được tăng lên bởi các yếu tố khác. Ai cần chăm sóc đặc biệt?
Giáo sư Weizel : Có những người bị căng thẳng di truyền. Ở đây trong gia đình tích lũy cơn đau tim. Nhóm người này đặc biệt dễ bị tổn thương và cần được chăm sóc đặc biệt. Nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành cũng tăng lên nếu có các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như hút thuốc, huyết áp cao, đái tháo đường hoặc béo phì. Nguy hiểm đặc biệt cao nếu bệnh nhân đã bị đau tim, bị các vấn đề tuần hoàn nghiêm trọng và / hoặc bị tiểu đường.
Những mức cholesterol có hại cho sức khỏe?
Giáo sư Weizel : rất quan trọng là giá trị của cholesterol LDL. Nếu bạn khỏe mạnh và không có hoặc chỉ có một trong các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành, thì LDL không được vượt quá 160 mg / dL (4, 1 mmol / L). Tuy nhiên, nếu có hai hoặc nhiều yếu tố nguy cơ xảy ra, mức cholesterol LDL nên dưới 130 mg / dL (3, 4 mmol / L). Ở những bệnh nhân bị đau tim, bệnh mạch máu hoặc đái tháo đường, mức cholesterol LDL không được cao hơn 100 mg / dL (2, 6 mmol / L). Ở những bệnh nhân đặc biệt dễ bị tổn thương, mức cholesterol LDL dưới 70 mg / dL (1, 8 mmol / L) thậm chí còn được tìm kiếm.
Có phải cholesterol tăng cao cũng có liên quan đến giới tính và có thể là hormone? Phụ nữ thường bị ảnh hưởng như thế nào?
Giáo sư Weizel : Về nguyên tắc, không có sự khác biệt về rủi ro, nhưng bệnh tim thường xảy ra ở phụ nữ mười năm sau đó. Phụ nữ ít có nguy cơ cho đến khi mãn kinh mặc dù nồng độ cholesterol tổng số thường cao hơn nam giới, vì họ thường có mức cholesterol HDL thấp hơn. Tuy nhiên, sau khi mãn kinh nguy cơ tăng nhanh. Các cơn đau tim cũng là nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất ở phụ nữ.
Tầm quan trọng của việc không hoạt động thể chất và căng thẳng đối với mức cholesterol là gì?
Giáo sư Weizel : Thiếu tập thể dục có nghĩa là chúng ta không tiêu thụ năng lượng hấp thụ, lưu trữ nó trong cơ thể trong thời gian dài vì chất béo và do đó phát triển béo phì. Điều này có thể có tác động tiêu cực đến lipid máu - tăng nồng độ triglyceride và nồng độ cholesterol HDL thấp có thể là kết quả.
Tập thể dục càng nhiều càng tốt có thể giúp bình thường hóa mức lipid máu. Tập luyện sức bền như chạy, bơi lội và đạp xe gây giảm triglyceride và tăng cholesterol HDL.
Tuy nhiên, điều này đòi hỏi tối thiểu ba lần nửa giờ thể thao sức bền mỗi tuần. Stress, theo nghĩa của chứng khó đọc, được hiểu là thành tích mà không có phần thưởng, có lẽ có ảnh hưởng đến mức cholesterol. Tuy nhiên, vì căng thẳng là không thể đo lường chính xác, mức độ ảnh hưởng của mức cholesterol không thể được đánh giá dứt khoát.
Làm thế nào bùng nổ là một hỗn hợp của cholesterol LDL cao và thuốc lá hoặc rượu?
Giáo sư Weizel : Hút thuốc lá dẫn đến giảm nồng độ cholesterol HDL. Ngoài ra, chất béo trung tính tăng. Những người hút thuốc nặng cũng có thể tìm thấy sự gia tăng đáng kể về cholesterol LDL. Rượu có tác dụng ngược lại. Nó dẫn đến sự gia tăng cholesterol HDL, một ảnh hưởng đáng kể đến cholesterol LDL không thể được phát hiện. Tuy nhiên, tác dụng tích cực này của rượu đi kèm với nguy cơ tổn thương gan và trong một số trường hợp nhất định, sự gia tăng đáng kể nồng độ triglyceride. Vì lý do này, rượu chỉ nên được thưởng thức ở mức độ vừa phải.
Nên dùng thuốc giảm cholesterol nào cho bệnh nhân và tại sao?
Giáo sư Weizel : Các loại thuốc hạ cholesterol được khuyến khích cho tất cả các bệnh nhân mắc các bệnh về động mạch vành, nếu không thể đạt được các giá trị mục tiêu cholesterol do bác sĩ xác định bằng cách thay đổi lối sống và thay đổi chế độ ăn uống. Bất kể tuổi tác và giới tính, điều quan trọng là sử dụng tất cả các phương tiện của y học hiện đại nếu nguy cơ chung của bệnh tim mạch vành biện minh cho nó. Nếu không có nhồi máu cơ tim, một liệu pháp thuốc có thể cần thiết nếu một số yếu tố nguy cơ (căng thẳng di truyền, bệnh tiểu đường) được đưa ra.
Một số báo cáo phương tiện truyền thông tuyên bố rằng ngay cả với cholesterol cao, bạn có thể phát triển khỏe mạnh và việc giảm cholesterol không kéo dài cuộc sống của bạn. Có gì ở đây
Giáo sư Weizel : Mục đích của điều trị dự phòng và trị liệu chủ yếu là cải thiện chất lượng cuộc sống. Điều này có nghĩa là ít đau tim hơn, ít đau thắt ngực hơn, ít ống thông tim hơn - và do đó thường kéo dài cuộc sống.
